Skiljer sig kvinnlig psykisk ohälsa från manlig? Jan Wålinder

Det råder väl knappast något större tvivel om att mäns respektive kvinnors somatiska sjukdomspanorama skiljer sig åt. Hos kvinnor ser vi oftare thyroideasjukdomar, reumatiska sjukdomar och migrän, medan män är överrepresenterade i andra diagnoser.
Hur ser det då ut när det gäller psykisk hälsa och ohälsa? Drabbas kvinnor oftare av psykisk ohälsa än män och tar sig psykisk ohälsa olika uttryck hos män och kvinnor?
Vi vet idag att det föreligger betydande skillnader i hjärnfunktion mellan kvinnor och män, vilket sannolikt leder till att män och kvinnor uppvisar specifikt könsrelaterade hälsoproblem. Vidare reagerar män och kvinnor på olika sätt vid behandling med ett och samma läkemedel. Ofta behövs därför olika behandlingsstrategier för kvinnor respektive män vid en och samma sjukdom. Detta gäller såväl vid somatiska tillstånd som vid behandling av psykisk sjukdom.
Det finns undersökningar som talar för att kvinnor med depressiva symtom skulle svara bättre på serotonergt aktiva substanser medan män å andra sidan tycks svara bättre på behandling med läkemedel som även är aktiva på den noradrenerga sidan. Det finns studier som talar för att kvinnor över tid producerar mindre mängd av transmittorsubstansen serotonin, vilken står i ett nära samspel med könshormoner, såväl östrogent som androgent hormon.
Ser vi till olika former av psykisk ohälsa så uppvisar kvinnor en högre frekvens av depressionssjukdom, ångestsjukdomar som panikångest, fobier och generaliserat ångestsyndrom, posttraumatiska stresstillstånd, obsessivt kompulsiva sjukdomar och ätstörningar.
Hos den manliga populationen är det däremot vanligare att man möter missbruksproblem och personlighetsstör-ningar. Vanligare hos män är också ett aggressivt utagerande beteende, ofta med ett antisocialt beteende som följd.
Tvivelsutan finns det en vattendelare att finna mellan manlig och kvinnlig psykisk ohälsa, om än med en viss överlappning.